В разных эпикризах болезнь может быть поименована по-разному: адолесцентный, или юношеский кифоз, болезнь Шойерманна... Кифоз – это искривление верхнего отдела позвоночника. Известный датский ортопед и рентгенолог Хольгер Верфель Шойерманн еще в первой половине XX века описал данный порок подросткового развития. Но и в те времена, и впоследствии причина искривления воспринималась неверно. Считали, например, что это следствие травматического повреждения позвоночника. Лишь в последнее время стало понятно, что причиной юношеского кифоза является асептический остеохондроз.
Остеохондроз – это возрастное нарушение энхондральной оссификации. Что такое оссификация? Процесс формирования костной ткани.
Различают два типа:
эндесмальная оссификация (формирование костей на основе соединительной ткани)
энхондральная оссификация (формирование костей на основе хрящей)
Нарушение оссификации может носить инфекционный характер. Но в данном случае болезнь развивается асептически, в результате роста организма, а не под воздействием инфекции. Поскольку патология юношеского кифоза выглядит как нарушение процесса формирования костной ткани, обусловленное усиленным ростом организма в подростковом возрасте, то в последнее время болезнь все чаще называют юношеским остеохондрозом. Область поражения: замыкательные пластины на позвонках, которые состоят из хрящевой ткани. Ослабление замыкательных пластин ведет к нестабильности позвоночника, искривлению его верхнего отдела, что, как правило, сопровождается характерными болями. Наиболее «опасный» возраст: 12-17 лет у юношей и 11-15 лет у девушек. У юношей болезнь проявляется в 4-5 раз чаще, чем у девушек. При мягком протекании болезни дефект позвоночника может «сам собой» выправиться, с взрослением и сопутствующим укреплением костной и хрящевой ткани. При тяжелых формах необходима специальная терапия (лечебная гимнастика, выпрямляющий корсет, в особых случаях – хирургическая операция).
Риски большого спорта
Занятия спортом составляют дополнительный риск развития юношеского остеохондроза, если они связаны с чересчур большой нагрузкой на позвоночник. Наиболее проблематична в этом смысле гимнастика – причем с усиленным режимом тренировок, необходимым для подготовки к выступлению на крупных и ответственных соревнованиях. Любительская гимнастика, как и другие виды спортивных занятий для удовольствия, а не для побед и медалей, особых проблем не представляют.
Для сравнения:
в обычных подростковых коллективах, приобщенных к любительскому спорту в свободное от основных занятий время, юношеский остеохондроз диагностируется не более чем у 8 процентов членов (в некоторых случаях даже менее одного процента).
у подростков-гимнастов, ведущих усиленные продолжительные тренировки, доля поражения возрастным остеохондрозом может достигать 50 процентов.
В некоторых случаях приходится констатировать, что именно занятия спортом являются первопричиной искривления позвоночника в грудном отделе. Сказывается не общая слабость хрящевой ткани, а микротравмы замыкательных пластин на позвонках, полученные в ходе тренировок и соревнований. Это уже особая, спортивная (а не общевозрастная) форма юношеского остеохондроза. Типичное проявление: кифоз центральной части грудного отдела позвоночника, число позвонков на участке искривления – более трех, степень искривления – более 40 градусов угла Кобба. Патогномоничный симптом (то есть основной, решающий) для данной формы заболевания – наличие так называемых узелков Шморля: продавливание хрящевой ткани в губчатую полость верхнего или нижнего позвонка. При данной форме заболевания тренировочные нагрузки должны быть либо резко снижены, либо вовсе прекращены.
У занимающейся спортом молодёжи очень распространённое явление заболевания ОДА. Чтобы избежать этого нагрузки нужно увеличивать постепенно. Большое внимание уделять технике.
Необходимо отметить, что данный список неполон, поскольку мы не включили в него малоэффективные и дублирующие упражнения, чтобы исключить ошибку в выборе.
Запрокидывание и смещение головы вперед
1. Передние мышцы шеи - исправление наклона головы Проще всего проработать передние мышцы шеи на горизонтальной скамье с блином. Возьмите блин с подходящей массой, так чтобы вы смогли сделать необходимое количество повторений. Лягте на горизонтальную скамью лицом вверх, так чтобы голова свисала с края скамьи. Прислоните блин ко лбу, как показано на рисунке. Медленно начинайте движения головой, поднимая блин напряжением передних мышц шеи. Выполняйте 10-15 повторений. Включайте это упражнение в конец тренировки, со средней частотой 1 раз в неделю. В качестве альтернативы можно выполнять упражнение с упряжью. Во многом оно схоже с предыдущим, выполняется таким же образом. 2. Задние мышцы шеи Нуждаются в тщательной растяжке, техника которой описано на предыдущем этапе. Учитывая, что нам нужно устранить дисбаланс между передними и задними группами мышц, силовая нагрузка на задние не требуется.
Сутулость и покатость плеч
1. Трапециевидная и ромбовидная мышцы Шраги - главное упражнение для развития трапеций и ромбовидных мышц Тяга штанги в наклоне Подтягивания широким хватом 2. Задние пучки дельт Разведение гантелей в стороны в наклоне Тяга гантелей лежа на животе на наклонной скамье или Горизонтальная рычажная тяга или Тяга блока к животу сидя. В дни тренировки дельт выбирайте упражнения, которые преимущественно действуют на задние пучки. 3. Грудные мышцы - требуют активной растяжки и снижения силовой нагрузки.
Выпячивание живота
1. Косые мышцы живота Особенность тренировки пресса заключается в более интенсивном прокачивании косых мышц. Для этого выполняются скручивания с поворотом или боковые скручивания. Тренируйте мышцы кора. 2. Подколенное сухожилие Для устранения этого фактора необходимо уделять больше внимания прокачке бицепса бедра. Для этих целей хорошо подходят Сгибания ног в тренажере. 3. Передние мышцы бедра (разгибатели) Для снижения тонуса четырехглавой мышцы бедра необходимо реже выполнять упражнения с приседаниями (включая становую тягу). Несмотря на то, что эти упражнения укрепляют мышцы спины и, по мнению многих авторов, хорошо помогают исправить осанку, их необходимо заменить на более изолированные, которые мы привели выше. В противном случае вы, конечно, сможете в какой-то мере исправить осанку, но при этом вы, скорее всего, получите еще большее нарушение положения таза и большее выпячивание живота.
Построение тренировки
Чтобы исправить осанку, вы должны подкорректировать свои силовые упражнения таким образом, чтобы равномерно развивать задние пучки дельтовидных мышц, трапециевидные и ромбовидные мышцы, именно они играют первостепенную роль в развитии сутулости. У каждого бодибилдера, конечно, есть предпочитаемые упражнения на эти части тела, но как минимум одно упражнение на каждую группу мышц из списка, данного выше, должно входить программу тренировок в обязательном порядке. Если вы занимаетесь по сплит-программе, то упражнения для осанки можно скомпилировать в один день сплита, выполняя в том же порядке, каком они перечислены. Выбирайте для каждой группы по 1-2 упражнения, большее количество не приведет к лучшему результату. Количество повторов и сетов стандартное для каждого упражнения.
Вопреки многим кинематографическим образам, реальные ниндзя представляли собой челнов глубоко законспирированных тайных обществ. А эти общества жили в жестком мире средневековой Японии за счет шпионажа, диверсионных операций и заказных убийств – услуг, очень востребованных во времена постоянных войн и интриг между японскими князьями.
В периоды обострения военно-политической обстановки меры предосторожности повышались и постороннему мужчине, не говоря уже о диверсантах, было нелегко проникнуть во вражеский замок. Но в то же время в Японии сложилась поговорка – нет замка, охраняемого так хорошо, чтобы в него не могла проникнуть куноити. Куноити, женщины-ниндзя, хорошо обученные шпионки, маскирующиеся иногда под знатных дам, а иногда под куртизанок. Перед ними стояли разные задачи. Иногда нужно было выведать необходимую информацию у рядового самурая, не привлекая к себе внимания, а иногда – убить вражеского генерала.
Среди методов куноити, наиболее загадочным был метод смертельного прикосновения, который иначе можно назвать смертельным точечным массажем. Якобы, как будто невзначай, нажав на определенные точки на теле мужчины во время любовного акта, куноити могли обречь его на неминуемую смерть от болезней через считанные недели или месяцы. Естественно, что к тому моменту следы коварной женщины давно и безнадежно терялись. Утверждается, будто этим методом владела и особая категория шпионов – мужчин, которых ниндзя готовили для воздействия на тех врагов, что имели нетрадиционную ориентацию. До объединения Японии под властью сегуна Токугава Иэясу такие вкусы практически не порицались.
Существовал ли смертельный массаж в действительности? На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. С одной стороны в подготовку куноити действительно входили медицинские навыки, включая акупунктуру, занесенную в Японию из Китая. То есть представление о точечном воздействии ниндзя и куноити имели. Можно предположить, что смертельный массаж не убивал сам по себе, а создавал в организме серьезные сбои, которые вскоре оборачивались болезнями и смертью от них. Но и в этом случае не факт, что речь обязательно шла о смерти. Результат мог очень сильно варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья объекта воздействия, а также от мастерства доступных ему врачей. Хотя, если таким способом убивали в основном важных и уже немолодых врагов, их шансы выжить после подобной «процедуры» были, конечно, значительно ниже.
Альтернативное объяснение заключается в том, что куноити убивали с помощью яда долговременного действия, а техника смертельного массажа – выдумка для произведения впечатления на потенциальных работодателей. Кто из могущественных князей не захочет нанять убийцу, способного убить врага без оружия/яда (их можно найти при обыске) да еще и с отсрочкой по времени, так что ни исполнителя, ни заказчика будет уже не найти?
Результат воздействия на отдельные точки человеческого тела может быть различным в зависимости от силы воздействия. Умеренные воздействия на одни и те же точки тела могут лечить, а сильные – калечить и убивать. В классификациях криминалистов и специалистов по холодному оружию существует громоздкий термин «хозяйственно – бытовой предмет двойного назначения». Так называются предметы, которые в равной степени эффективно могут выполнять и свою практическую (хозяйственную) функцию и служить в качестве холодного оружия. Есть такие предметы двойного назначения и среди моделей массажных палочек, производящихся серийно.
По иронии судьбы, британец Олли Батс, являющийся основателем Академии воинских искусств Кембриджа и имеющий на тот момент почти 40-летний опыт занятий различными боевыми искусствами, разрабатывал манипулятор «Зубо» (деревянное Т-образное устройство с шариком на одном из концов) как массажную палочку для спортсменов. И только потом понял, что его детище является очень удобным холодным оружием типа кастета. Шарик же в конструкции «Зубо» хорош тем, что при высокой эффективности удара, существенно уменьшает риск нанесения серьезных увечий нападающему за счет увеличенной ударной поверхности.
Дизайн металлической массажной палочки «So4Pro-K» от немецкой компании Boker (специализируется на изготовлении ножей) конструктор Рейнер Веннинг изначально разрабатывал с целью создания гибрида массажной палочки и холодного оружия. Изделие имеет длину 13 сантиметров и снабжено двумя шнурами – петлями для фиксации в руке. Выпускаются разновидности «So4Pro-K» из стали и титана. Впрочем, эта модель все-таки больше похожа на холодное оружие, маскирующееся под массажную палочку. Большинство массажистов предпочитает использовать массажные палочки из дерева, а не из металла.
Вообще в качестве холодного оружия ударного типа, именно в силу своей нацеленности на осуществление точечных воздействий, могут использоваться многие серийные массажные палочки, не претендующие на такую роль, но далеко не все они действительно удобны для самозащиты. Кстати, палочки для самозащиты в восточных боевых искусствах называются «Явара», а также именуются другими, менее распространенными, терминами.
История создания метода: за последнее время статистика травм во время проведения спортивных мероприятий указывает на то, что большую часть из них составляют травмы костно-мышечной и связочно-сухожильных систем. Учитывая это, все большее количество врачей сборных команд начинает активно использовать метод кинезиотейпирования Kinesio Taping ® в своей повседневной профессиональной практике.
Данная методика была предложена японским специалистом Кензо Касе в 1973 году. Свое массовое распространение и международное признание этот уникальный метод получил после Олимпийских Игр в 1988 году в Сеуле.
В основу метода была положена реакция мышц, связочно-сухожильного аппарата и фасций на аппликацию специально разработанного тейпа. Кинезиотейпы представляют собой эластичные клейкие ленты, выполненные из 100% хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела.
Эластичность тейпов позволяет растягивать их на 60–80% от своей первоначальной длины. По толщине и эластичности они приближены к свойствам человеческой кожи (эпидермису). Хлопковая основа тейпов способствует более лучшему испарению и дыханию кожи, а также быстрому высыханию тейпа, что дает возможность использовать его так же в водных видах спорта.
В основе основного лечебного воздействия кинезиотейпов лежат следующие эффекты: активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке, уменьшение болевого синдрома поврежденного участка за счет оптимизации лимфодренажа данного региона, восстановление функциональной активности мышц, нормализация функции суставов и эластических свойств фасций, а так же предположительно сегментарное влияние на внутренние органы. Целью данных эффектов является создание благоприятных условий для нормализации адекватных физиологических процессов в поврежденных тканях.
Актуальность метода: восстановление функциональной активности мышц имеет особую актуальность при проведении спортивных соревнований. Интенсивная физическая работа, вовлечение в нагрузку нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях позвоночника, нарушении двигательного стереотипа способствуют формированию боли и исчезновению активности рефлекса на растяжение. Все эти факторы приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения метаболической активности ивыброса биологически активных веществ, стимулирующих свободные нервные окончания. Как правило, именно спазмированные мышцы становятся источником боли, который в свою очередь запускает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль», сохраняющийся в течение длительного времени. Взависимости от области наложения аппликации кинезиотейпа и применяемой методики становится возможным регулировать мышечный тонус и либо полностью расслабить поврежденную спазмированную мышцу, либо стимулировать оптимальную работу мышечных веретен.
При нормализации функции суставов реализация механизма действия кинезиотейпов происходит за счет того, что нервные волокна, иннервирующие мышцы и кожу в области сустава также иннервируют ткани суставов. Поэтому активация рецепторов кожи, посредством наложения аппликаций кинезотейпа, способствует активации проприорецепторов мышц и суставов. В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного дисбаланса, используя различные методики наложения кинезиотейпа, представляется возможным регулировать афферентный поток изпроприорецепторов. Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи эффект может быть длительным.
Учитывая приведенные выше результаты воздействия, метод кинезиотейпирования стал основой для проведенного исследования.
Цель исследования заключалась в стабилизации коленного сустава после перенесенной травмы передней крестообразной связки, посредством наложения связочной корригирующей аппликации кинезиотейпа Kinesio Tex ®.
В виде диагностического метода были взяты основные принципы прикладной кинезиологии, а именно мануально-мышечное тестирование (ММТ) и его последующая интерпретация.
Наиболее яркий эффект применения методики имел место в следующем клиническом примере:
Алексей С., участник сборной команды Москвы по алтимат фрисби (популярная и известная командная игра с летающим диском) получил травму крестообразной связки левого коленного сустава, вследствие удара о металлическое заграждение. В результате полученного повреждения наблюдалась резкая болезненность и отек в области поражения, а также нарушение физиологического объема движения в суставе. В первые 3 дня, помимо стандартной консервативной терапии, применялась лимфодренажная коррекция методом кинезиотейпирования Kinesio Taping ®. В течение следующих 4 дней были применены послабляющие корригирующие аппликации.
Через 7 дней после получения травмы было проведено нижеприведенное исследование. На начальном этапе исследования помимо стандартной пальпации и тестов, также было проведено ММТ основных групп мышц, отвечающих за стабилизацию и работу коленного сустава. За индикатор состояния коленного сустава была взята подколенная мышца. Итог ММТ до кинезитейпирования заключался в гипотонии мышц и снижении стрейч-рефлекса.
Заключительный этап исследования показал, что аппликация кинезиотейпа Kinesio Tex ®, наложенная в виде связочной коррекции в проекции хода передней крестообразной связки, а также медиальной и латеральной коллатеральных связок повлияла на результаты ММТ.
Так, выбранный индикатор — подколенная мышца — восстановила активность рефлекса на растяжение, как и мышцы, зоны прикрепления которых, оканчиваются в области коленного сустава. Восстановление произошло в течение 15 минут после наложения аппликации.
Немаловажным аспектом является и тот факт, что пациенты субъективно стали ощущать бÓльшую стабильность в поврежденном суставе и значительно меньшую болезненность при движении.
Вышеприведенные результаты исследования позволяют говорить о высокой эффективности использования метода кинезиотейпирования Kinesio Taping ®, атакже, несомненно, о методе прикладной кинезиологии, как о «золотом стандарте» диагностики и показателе динамики любых лечебных мероприятий, связанных с травмами в спорте.
Автор работы: Касаткин М.С. Врач по спортивной медицине и реабилитации. Сертифицированный инструктор Международной Ассоциации Кинезиотейпирования. Место работы: «Eaglesports», Москва. E-mail: kms87@mail.ru
Спортивный массаж способствует снятию утомления, подготовке к соревнованиям, профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, повышению спортивной работоспособности. Разделяется спортивный массаж на подготовительный (мобилизационный), репаративный (восстановительный), превентивный (профилактический), реабилитационный. Подготовительный массаж служит для нормализации психоэмоционального и функционального состояния спортсмена и подготовки опорно-двигательного аппарата к предстоящей физической нагрузке. То есть эдакий "разогрев" Репаративный (восстановительный) массаж. Для снятия утомления, профилактики перетренированности, травм и заболеваний ОДА. Ибо интенсивные физические нагрузки могут приводить к развитию уплотнений в мышцах, болезненности, возникает состояние эмоционального напряжения, нарушение сна ночью, сонливость днём, повышенная утомляемость. Всё это ведёт к снижению спортивной работоспособности и мешает росту спортивных результатов. Превентивный (профилактический) массаж служит для снятия хронического утомления (переутомления), изменений различных систем: центральной нервной системы, дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой и др. Реабилитационный массаж выполняется после оперативных вмешательств на тканях ОДА спортсмена которые встречаются достаточно часто. После травм и повреждений мышц, сухожилий, суставов, их заболеваний.
Публикации на «массажист.online» не следует рассматривать как врачебные рекомендации по диагностике и лечению. Массаж имеет противопоказания. Консультации специалистов портала не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.
