Причину болевого синдрома в межлопаточной области необходимо искать в патологии шейного отдела позвоночника, так как иннервация межлопаточной области осуществляется 4, 5, 6 и 7-м корешками.
Практически у всех больных, жалующихся на боль в межлопаточной области, при детальном сборе анамнеза можно обнаружить периодически возникающую боль в шее, «феномен узнаваемости боли», при поворотах головы усиление болевого синдрома в межлопаточной области. При неврологическом обследовании этих больных у них обнаруживаются признаки цервикалгии, а именно: болезненность при поворотах и боковых наклонах головы в сторону, болезненность при пальпации паравертебральных зон на уровне С4-С7 позвоночно-двигательных сегментов, в области фасеточных суставов, симптом Спурлинга. Мышечно-тонический болевой синдром характеризуется полиморфизмом клинической симптоматики, наличием локальных мышечных изменений с возникновением болей в отраженных зонах. Сопровождается длительным хроническим течением, ухудшающим качество жизни.У пациентов с болью в межлопаточной области выявлено в анамнезе наличие травмы шеи.
В развитии межлопаточного болевого синдрома важную роль играют анатомические особенности шейного отдела позвоночника:
Практически у всех больных, жалующихся на боль в межлопаточной области, при детальном сборе анамнеза можно обнаружить периодически возникающую боль в шее, «феномен узнаваемости боли», при поворотах головы усиление болевого синдрома в межлопаточной области. При неврологическом обследовании этих больных у них обнаруживаются признаки цервикалгии, а именно: болезненность при поворотах и боковых наклонах головы в сторону, болезненность при пальпации паравертебральных зон на уровне С4-С7 позвоночно-двигательных сегментов, в области фасеточных суставов, симптом Спурлинга. Мышечно-тонический болевой синдром характеризуется полиморфизмом клинической симптоматики, наличием локальных мышечных изменений с возникновением болей в отраженных зонах. Сопровождается длительным хроническим течением, ухудшающим качество жизни.У пациентов с болью в межлопаточной области выявлено в анамнезе наличие травмы шеи.
В развитии межлопаточного болевого синдрома важную роль играют анатомические особенности шейного отдела позвоночника:
- Небольшие размеры межпозвонковых дисков относительно других отделов позвоночника.
- Срединное расположение эпидуральных венозных сплетений.
- Особенности хода спинномозговых корешков в эпидуральном пространстве, т.е. горизонтальное расположение, почти одноуровневое расположение корешкового отверстия и спинального сегмента.
